martes, 16 de noviembre de 2010
INTRODUCCION
Es ampliamente conocido que los alimentos pueden alterar la absorción y el efecto de los fármacos, aunque afortunadamente la mayoría de los fármacos se absorben bien en el tracto gastrointestinal, independientemente de si son tomados con la comida o en ayunas. La interacción con los alimentos es diferente para cada fármaco y no tiene la misma relevancia en todos los pacientes. Suelen ser más importante en ancianos, en diabéticos y en pacientes con enfermedades cardiovasculares ,alcohólicos, enferemedad renal ,hepática o con malnutrición. Por este motivo se debe aconsejar al paciente sobre el modo de ingestión de la medicación y su relación con las comidas. Por otro lado, el asociar la dosificación del fármaco con actividades rutinarias diarias como las comidas suelen mejorar el cumplimiento terapéutico del paciente.
Es de importante relevancia considerar la historia dietética antes de iniciar un tratamiento farmacológico, la cual debe contener información acerca de todo lo ingerido en los dias previos a la consulta médica, incluidos los multivitaminicos,otros farmacos, bebidas gaseosas y alcohólicas, si algun nutriente esta ausente y cualquier cambio de habitos alimenticios recientes.
Pueden ocurrir numerosas interacciones entre alimentos y fármacos, aunque sólo unas pocas son clínicamente relevantes y pueden dar lugar a una disminución de la eficacia de un tratamiento o a la aparición de efectos adversos haciendo cambios a nivel de farmacocinética y farmacodinámia.
Es de importante relevancia considerar la historia dietética antes de iniciar un tratamiento farmacológico, la cual debe contener información acerca de todo lo ingerido en los dias previos a la consulta médica, incluidos los multivitaminicos,otros farmacos, bebidas gaseosas y alcohólicas, si algun nutriente esta ausente y cualquier cambio de habitos alimenticios recientes.Pueden ocurrir numerosas interacciones entre alimentos y fármacos, aunque sólo unas pocas son clínicamente relevantes y pueden dar lugar a una disminución de la eficacia de un tratamiento o a la aparición de efectos adversos haciendo cambios a nivel de farmacocinética y farmacodinámia.
IMPORTANCIA DE EVITAR INTERACCIONES
- ASEGURAR EFECTO ESPERADO
- DISMINUIR RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS
- DISMINUYE RIESGO DE COMPLICACIONES
- SE CONSERVA EL ESTADO NUTRICIONAL
TIPOS DE INTERACCIONES
Interacciones tipo I
- Bioinactivacción
- Diminución o aumento de la biodisponibilidad
- Alteraciones sitémicas secundarias
- Alteracciones en el clareamiento
EFECTOS DE MAL NUTRICION SOBRE FARMACOTERAPIA
HIPOALBUMINEMIA
Se provoca un aumento de la FRACION LIBRE del fármaco circulante lo que aumenta efecto farmacológico y existira mas riesgo de reacciones adversas.
OBESIDAD
Hay mayor cantidad de tejido graso por lo tanto mayor acumulación de farmacos liposolubles, tambien aumenta el riesgo de que aparesacn reacciones adversas
FARMACOS QUE AFECTAN EL ESTADO NUTRICIONAL
FARMACOS QUE INDUCEN ANOREXIA
- Antibióticos
- Antineoplásicos
- Broncodilatadores
- Digoxina
- Psicoestimulantes
FARMACOS QUE INCREMENTAN EL APETITO
- Antihístaminicos
- Psicotrópicos
- Anticonvulsionantes
- Antipsicóticos
- A.D tricíclicos
3.Hormonas
FARMACOS QUE AFECTAN LA CAVIDAD ORAL
Mucositis
- Antineoplásicos
- Antibióticos ( claritromicina, metronidazol)
- Atropínicos
FARMACOS QUE AFECTAN EL TGI
- Esofagitis-Gastritis
Bifosfatos, AINE´s, corticoides
- Mal absorción
Lipidos: orlistad,vaselina medicinla
Hhidratos de carbono: acarbosa
- Constipación
Atropínicos
Aanalgésicos opiáceos
FARMACOS QUE CAUSAN DIARREA
- Prokinéticos
- Laxantes
- Antibióticos
- Aantineoplásicos
- Antivirales (anti VIH)
FARMACOS QUE AFECTAN EL METABOLISMO DE NUTRIENTES
- Fenobarbital-Carbamazepina
- Levodopa-Hidralazina
- Metotrexano
Antagoniza el ac. fólico
FARMACO QUE TIENEN INTERACCIONES CON ALIMENTOS
ACETAMINOFEN http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p006.htm
ACIDO ACETIL SALICILICO/ ACIDO FOLICO
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a015.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a020.htm
ALENDRONATO
ANTIDEPRESIVOS
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a048.htm ANTICONCEPTIVOS ORALES
DIURETICOS
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e024.htm
http://www.vademecum.es/principios-activos-clonazepam-n03ae01
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a057.htm
http://www.vademecum.es/principios-activos-ciclosporina-l04ad01
CIPROFLOXACINO
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c058.htm
CISAPRIDA
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/c061.htm
CLORPROPAMIDA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682479-es.html
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DIAZEPAM
http://www.vademecum.es/principios-activos-diazepam-n05ba01
DIGOXINA
http://www.vademecum.es/principios-activos-digoxina-c01aa05
DISULFIRAM
http://www.eutimia.com/psicofarmacos/antialcoholicos/disulfiram.htm
HIPOTENSORES (BETA BLOQUEANTES)
http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/tratamientos/betabloqueantes.html
FENITOINA
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f009.htm
FENOBARBITAL
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682007-es.html
GRISEOFULVINA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682295-es.html
INDINAVIR
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a696028-es.html
INHIBIDORES MAO
http://www.salud.com/medicamentos/antidepresivos_inhibidores_mao_orales.asp
LEVODOPA
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b012.htm
LITIO
http://www.vademecum.es/principios-activos-litio-n05an01
METILDOPA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682242-es.html
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/m038.htm
NEUROLEPTICOS
http://www.elergonomista.com/farmacologia/neuro.htm
http://www.vademecum.es/principios-activos-olanzapina-n05ah03
PARACETAMOL
http://www.findrxonline.com/medicina-archivos/paracetamol.html
QUINIDINA
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/q003.htm
TEOFILINA
http://www.vademecum.es/principios-activos-teofilina-r03da04
TETRACICLINA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682098-es.html
TOLBUTAMINA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682481-es.html
WARFARINA
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/w001.htm
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