martes, 16 de noviembre de 2010

INTRODUCCION

Es ampliamente conocido que los alimentos pueden alterar la absorción y el efecto de los fármacos, aunque afortunadamente la mayoría de los fármacos se absorben bien en el tracto gastrointestinal, independientemente de si son tomados con la comida o en ayunas. La interacción con los alimentos es diferente para cada fármaco y no tiene la misma relevancia en todos los pacientes. Suelen ser más importante en ancianos, en diabéticos y en pacientes con enfermedades cardiovasculares ,alcohólicos, enferemedad renal ,hepática o con malnutrición. Por este motivo se debe aconsejar al paciente sobre el modo de ingestión de la medicación y su relación con las comidas. Por otro lado, el asociar la dosificación del fármaco con actividades rutinarias diarias como las comidas suelen mejorar el cumplimiento terapéutico del paciente.



Es de importante relevancia considerar la historia dietética antes de iniciar un tratamiento farmacológico, la cual debe contener información acerca de todo lo ingerido en los dias previos a la consulta médica, incluidos los multivitaminicos,otros farmacos, bebidas gaseosas y alcohólicas, si algun nutriente esta ausente y cualquier cambio de habitos alimenticios recientes.






Pueden ocurrir numerosas interacciones entre alimentos y fármacos, aunque sólo unas pocas son clínicamente relevantes y pueden dar lugar a una disminución de la eficacia de un tratamiento o a la aparición de efectos adversos haciendo cambios a nivel de farmacocinética y farmacodinámia.

IMPORTANCIA DE EVITAR INTERACCIONES

  • ASEGURAR EFECTO ESPERADO
  • DISMINUIR RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS 
  • DISMINUYE RIESGO DE COMPLICACIONES 
  • SE CONSERVA EL ESTADO NUTRICIONAL

 

 

TIPOS DE INTERACCIONES

Interacciones tipo I
  • Bioinactivacción
Interacciones tipo II
  • Diminución o aumento de la biodisponibilidad 
Interacciones tipo III
  • Alteraciones sitémicas secundarias
Interacciones tipo IV
  • Alteracciones en el clareamiento

EFECTOS DE MAL NUTRICION SOBRE FARMACOTERAPIA

HIPOALBUMINEMIA


Se provoca un aumento de la FRACION LIBRE del fármaco circulante lo que aumenta efecto farmacológico y existira mas riesgo de reacciones adversas.








OBESIDAD

Hay mayor cantidad de tejido graso por lo tanto mayor acumulación de farmacos liposolubles, tambien aumenta el riesgo de que aparesacn reacciones adversas





FARMACOS QUE AFECTAN EL ESTADO NUTRICIONAL

FARMACOS QUE INDUCEN ANOREXIA


  1. Antibióticos
  2. Antineoplásicos
  3. Broncodilatadores
  4. Digoxina
  5. Psicoestimulantes
FARMACOS QUE INCREMENTAN EL APETITO


  1. Antihístaminicos
  2. Psicotrópicos
  • Anticonvulsionantes
  • Antipsicóticos
  • A.D tricíclicos
    3.Hormonas
FARMACOS QUE AFECTAN LA CAVIDAD ORAL



Mucositis
  • Antineoplásicos
Cambios en el sentido del gusto
  • Antibióticos ( claritromicina, metronidazol)
Xerostomía
  • Atropínicos
FARMACOS QUE AFECTAN EL TGI

  • Esofagitis-Gastritis
Bifosfatos, AINE´s, corticoides

  • Mal absorción
Lipidos: orlistad,vaselina medicinla
Hhidratos de carbono: acarbosa

  • Constipación
Atropínicos
Aanalgésicos opiáceos

FARMACOS QUE CAUSAN DIARREA




  • Prokinéticos
  • Laxantes
  • Antibióticos
  • Aantineoplásicos
  • Antivirales (anti VIH)
FARMACOS QUE AFECTAN EL METABOLISMO DE NUTRIENTES


  • Fenobarbital-Carbamazepina
Acelera el metabolismo de: vit.D,vit.K, ac. fólico


  • Levodopa-Hidralazina
Antagonizan la vit.B6


  • Metotrexano
Antagoniza el ac. fólico